Анестезіологія


Історія відділення

Анестезиологическая служба девятой горбольницы прошла долгий путь становления – от примитивных обезболиваний эфиром маской Эсмарха и громоздким аппаратом «Красногвардеец» до современного отделения анестезиологии и ИТ, оснащенного сложным европейским и отечественным оборудованием и квалифицированным персоналом врачей и медицинских сестер.

Первые наркозы в отделениях хирургического профиля проводили медсестры под наблюдением оперирующих врачей. На большие операции приглашались анестезиологи из 1-й и 2-й городских больниц.

Первым штатным анестезиологом с 1963 г. стал Юрий Александрович Филиппов, который начал оказывать полноценную анестезиологическую помощь, что сказалось на увеличении объема и сложности хирургических вмешательств.

Далее в больницу поступил анестезиолог, имевший опыт работы в госпиталях группы Советских войск в Германии, – Александр Иванович Кублицкий. Он был назначен заведующим ургентным оперблоком, которому подчинялась анестезиологическая группа в составе двух врачей и четверых медсестер: Нагучева Х.Т., Копылова А.Ф., Трухтина И.Н., Переверзева Н.В.

Следует сказать, что наши первые анестезиологи, кроме профессиональной анестезиологической подготовки, проявили себя на научной ниве и в организации практического здравоохранения. Так, Филиппов Ю.А. на экспериментальном материале защитил докторскую диссертацию по СДР, а затем много лет был директором Института гастроэнтерологии; ему было присвоено звание академика.

Кублицкий А.И. был заведующим отделением анестезиологии в БСМП, затем главным врачом данной больницы, городским анестезиологом.

С 1968 г. анестезиологические пособия осуществляли два врача: Ю.А. Филиппов и Л.П. Фоменко. А.И. Кублицкий в этом же году возглавил отделение анестезиологии в БСМП. В 1973 г. Ю.А. Филиппов ушел на преподавательскую работу в ДМИ.

Поскольку при нарастающем объеме хирургических вмешательств проведение анестезиологических пособий одним врачом становилось все труднее, начиная с 1974 г. служба начала пополняться врачами больницы (гинекологи, хирурги), которые переквалифицировались в анестезиологи после подготовки на курсах специализации. Это были Король В.М., Терещенко В.Г., Нижник Т.А., Прохач В.В. После окончания интернатуры была принята Беляева И.В. Все это создало условия для оказания круглосуточной ургентной анестезиологической помощи, а при необходимости – организации индивидуальных врачебных и сестринских постов у тяжелых больных.

С 1973 г. руководителем анестезиологической службы являлась Фоменко Л.П., а с 1978 г. в связи с утверждением отделения анестезиологии и реанимации назначена заведующей этого отделения и 26 лет бессменно им руководила. За это время отделение было оснащено новой наркозной и дыхательной аппаратурой, подготовлены кадры врачей и медицинских сестер.

С 1983 г. был выделен круглосуточный пост медсестер-анестезистов в роддоме, а с 1985 г. и круглосуточный врачебный пост.

В 1985 г. был сдан в эксплуатацию новый хирургический корпус, что позволило перевести базу отделения в реанимационный блок на шестом этаже, в непосредственной близости от операционных.

Первого октября 1989 г., согласно действующим нормативам МЗО, было утверждено отделение реанимации на 6 коек.

С 1994 по 1996 гг. отделением руководил Чаусовский Б.С., с 1996 по 2005 г. – Герцберг Л.Л., с 2005 по 2009 – Бакум Е.А., а с 2009 по настоящее время – д.мед.н. А.О. Волков.

В разные годы в отделении трудились такие врачи, как Горб И.М., Романюха И.Л., Конишевский И.А., Бессарабов Л.Н., Рац И.Г.; медсестры – Нагучева Х.Т., Копылова Г.Ф. – старшая медсестра, Переверзева Н.Н., Павлик Н.А., Примина. Л.И., Нестеровская Н.И., Василенко Т.Н., Киблицкая М.А., Михайлова Л.В., Кальныш Л.И., Глущенко Т.Н., Харсун Н.П., Чайчук Н., Баскакова Е.А., Резник Н.А.

На сегодняшний день в ОАИТ нашей больницы работают 37 сотрудников, в том числе 13 врачей-анестезиологов , 5 младших медицинских сестер.

Все врачи отделения являются членами Ассоциации Анестезиологов Украины; зав. ОАИТ Волков А.О. является членом правления Днепропетровского филиала Ассоциации Анестезиологов Украины и членом ESA (Европейской Ассоциации Анестезиологов), ERC (Европейского Совета по Реанимиции), регионарным координатором Департамента здравоохранения ДОС по анестезиологии и интенсивной терапии.

Сотрудниками отделения активно ведется научная работа. Нашими научными интересами являются когнитивсберегающие технологи при анестезии в акушерстве, онкологии, лапароскопической хирургии и гинекологии.

Наши разработки защищены 3 патентами Украины на полезную модель и 1 авторским свидетельством. Результаты исследований и наблюдений опубликованы в 36 статьях отечественных и зарубежных журналов и доложены на 9 Национальных и 3 зарубежных конгрессах и конференциях,заседаниях ассоциации анестезиологов Днепропетровской области.

Отделение является заочной базой интернатуры по анестезиологии и интенсивной терапии.B

Служба анестезіології та інтенсивної терапії у лікарні представлена відділенням анестезіології та інтенсивної терапії на 6 ліжок, яке «забезпечує» хірургічні відділення лікарні лікарями-анестезіологами, та цілодобовий анестезіологічний пост у пологовому відділенні.

Загальна кількість реанімаційних ліжок – 6.

Відділення анестезіології та інтенсивної терапії є самостійним структурним підрозділом 9-ї міської лікарні, яке призначене для надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з хірургічною патологією в перед- та післяопераційному періоді, які потребують інтенсивного спостереження та проведення респіраторної терапії, корекції ОЦК, водно-електролітних порушень, раціональної антибактеріальної терапії, профілактики тромбогеморагічних ускладнень, поліорганної недостатності. Надає анестезіологічну допомогу хворим відділень лікарні. Одним з найголовних завдань відділення є надання анестезіологічної допомоги та інтенсивної терапії акушерським пацієнткам, так як на базі лікарні розташоване єдине у місті пологове відділення.

Відділення працює у лікарні із 1989 року. Розташоване 6 поверсі хірургічного корпусу на площі 660,15 м2, із загальною площею 4 палат 177,8 м2 та має 6 ліжок, але, у разі необхідності, з легкістю може бути розгорнуто до 12 ліжок. У пологовому відділенні анестезіологічна допомога надається у 2-х операційних та у 8 індивідуальних пологових залах. Інтенсивна терапія проводиться у операційних та у ПІТ, у яких є киснева розводка та наркозно- дихальна апаратура.Штатний розклад, затверджений головним лікарем лікарні, відповідає нормативним документам і представляє (табл.1).

Штатний розклад ВАІТ
Посада Повинно бути Фактично виділено Фізичних осіб
1. Зав. відділенням, лікар - анестезіолог 1.0 1.0 1
2. Лікар-анестезіолог 14.75 14.75 12
3. Медична сестра-анестезист 30.0 10.0 10
4. Медична сестра палатна 10.0 9
5. Старша медсестра 1.0 1.0 1
6. Сестра – господарка 1.0 1.0 1
7. Молодша медична сестра 4.75 4.75 3

У відділенні працює 13 фізичних осіб лікарів-анестезіологів. Лікарі-відділення надають анестезіологічне забезпечення у операційних 4 відділень лікарні: хірургічне (4 столи), онкохірургічне (2 столи), гінекологічне (3 столи, пологове (2 столи + 8 індивідуальних пологових залів). Разом – 11 операційних столів. Загальна кількість анестезій за рік 3300-3600.

Пріоритетним завданням лікарів-анестезіологів є надання спеціалізованої медичної допомоги хворим та постраждалим, які поступають у ургентному та плановому порядку із патологією центральної нервової системи – гострі порушення мозкового кровообігу, захворюваннях бронхолегеневої системи, алергічні стани, діабетичні стани, патологія вагітності. У випадках надзвичайних ситуацій та при масовому потраплянні постраждалих – є однією з госпітальних баз Медичної служби цивільного захисту міста. Основною патологією, з якою хворі госпіталізуються у ВАІТ КЗ «Кам’янськаміська лікарня №9» ДОР є:

  • Міома матки
  • Випадіння внутрішніх статевих
  • органів
  • Післяпологова метроррагія
  • Пухлина матки
  • Захворювання яєшників
  • Абсцес малого таза
  • Киста яєшника
  • Позаматкова вагітність
  • Пухлина шлунку
  • Пухлина ободової кишки (у т.ч. сигмоподібної та сліпої)
  • Пухлина прямої кишки
  • Пухлина головки підшлункової залози
  • Захворювання молочної залози
  • Пухлина стравоходу
  • Гостре порушення мозкового кровообігу
  • Діабетичні стани
  • Алергічні реакції
  • Пневмонії 4 категорії
  • Судомні стани
  • Отруєння алкогелем
  • Переохолодження
  • ТЕЛА
  • ХІХС, серцева недостатність
  • Анемія неуточненого ґенезу
  • Гострий ілеофеморальний тромбоз
  • Неспецифічний виразковий коліт
  • Астматичний статус
  • Токсична енцефалопатія.
  • Патологія вагітності
  • коми неясної етіології
  • гіпоксичнікоми, тяжкі порушення обміну речовин, пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю
  • гостра дихальна недостатність
  • судомні стани та судомна готовність
  • шоки різної етіології
  • терапевтична патологія, при необхідності проведення ІТ та нагляду

У екстрених випадках інтенсивна терапія проводиться одночасно з постановкою та уточненням діагнозу.

Показання до госпіталізації у відділення інтенсивної терапії (визначає лікар-анестезіолог, або завідувач відділення анестезіології за участю лікуючого лікаря)

  1. Порушення свідомості.
  2. Судоми.
  3. Гіпертермія з втратами рідини (діарея, блювота, порушення ентерального живлення).
  4. Серцево-судинна недостатність, шок.
  5. Респіраторна недостатність ІІІ-ІV ступеню.
  6. Недостатність інших органів та систем (ниркова, печінкова, порушення гемостазу, геморагічний синдром тощо).
  • Розташування:

    Хірургічний корпус - 6 поверх

  • Телефон:

    067-158-91-56

Лікарі